LIETUVOS RESPUBLIKOS
DRAUDIMO PRIEŽIŪROS KOMISIJA
N U T A R I M A S
DĖL DRAUDIMO TARPININKŲ
CIVILINĖS ATSAKOMYBĖS PRIVALOMOJO DRAUDIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2004 m. rugsėjo 28 d.
Nr. N-113
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos
draudimo įstatymo (Žin., 2003, Nr. 94-4246) 193 straipsnio 1 dalies 6 punktu,
Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisija nutaria:
Patvirtinti Draudimo tarpininkų
civilinės atsakomybės privalomojo draudimo taisykles (pridedama).
LIETUVOS RESPUBLIKOS DRAUDIMO
PRIEŽIŪROS KOMISIJOS PIRMININKAS EDVINAS
VASILIS-VASILIAUSKAS
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos
Respublikos
draudimo
priežiūros komisijos
2004 m.
rugsėjo 28 d. nutarimu Nr. N-113
draudimo tarpininkų civilinės atsakomybės privalomojo draudimo
taisyklės
I.
Bendrosios nuostatos
1. Draudimo tarpininkų civilinės
atsakomybės privalomojo draudimo taisyklės (toliau – taisyklės) reglamentuoja
draudimo tarpininkų civilinės atsakomybės privalomojo draudimo sutarties
(toliau – draudimo sutartis) sąlygas, draudimo sutarties šalių – draudiko ir
draudėjo, taip pat ir apdraustojo ikisutartines ir sutartines teises ir
pareigas, draudimo išmokos mokėjimo tvarką.
2. Sudarius draudimo sutartį, šiose
taisyklėse nustatytos draudimo sutarties sąlygos tampa draudimo sutarties
dalimi.
3. Pagrindinės šiose taisyklėse
vartojamos sąvokos:
Apdraustasis – draudimo
tarpininkas (draudimo brokerių įmonė, užsienio valstybės nepriklausomų
tarpininkų įmonės filialas, draudimo agentų įmonė ar draudimo agentas).
Draudikas – asmuo,
teisės aktų nustatyta tvarka turintis teisę vykdyti draudimo tarpininkų
civilinės atsakomybės privalomąjį draudimą.
Draudėjas – asmuo,
sudaręs draudimo sutartį su draudiku. Draudėju gali būti pats draudimo
tarpininkas ar, Draudimo įstatymo 169 straipsnio 2 dalyje numatytu atveju,
draudimo įmonė ar užsienio valstybės draudimo įmonės filialas. Draudėju taip
pat turi teisę būti ir kitos Europos Sąjungos valstybės narės draudimo įmonė.
4. Kitos šiose taisyklėse vartojamos
sąvokos atitinka sąvokas, nustatytas Lietuvos Respublikos civiliniame kodekse
(Žin., 2000, Nr. 74-2262) ir Lietuvos Respublikos draudimo įstatyme (Žin.,
2003, Nr. 94-4246).
II. Draudimo
objektas
5. Draudimo objektas yra apdraustojo
civilinė atsakomybė už turtinę žalą, padarytą nukentėjusiems tretiesiems
asmenims, kuri atsirado draudimo sutarties galiojimo metu ir šalių nustatytu
laikotarpiu, ne trumpesniu negu 2 metai nuo draudimo sutarties pabaigos, dėl
draudimo sutarties galiojimo metu padarytų neteisėtų apdraustojo veiksmų
vykdant draudimo tarpininkavimo veiklą.
6. Draudimo objektas nėra
apdraustojo civilinė atsakomybė už bet kokią kitą jo veiklą, nesusijusią su
draudimo tarpininkavimo veikla.
III.
Draudiminis įvykis
7. Draudiminis įvykis yra
reikalavimo atlyginti žalą pateikimas apdraustajam ar draudikui dėl draudimo
sutarties galiojimo metu atliktų apdraustojo neteisėtų veiksmų, kurie yra
pagrindas atsirasti apdraustojo civilinei atsakomybei, jeigu reikalavimas
atitinka visas šias sąlygas:
7.1. pareikštas dėl nukentėjusiam
trečiajam asmeniui padarytos turtinės žalos;
7.2. pareikštas kaip rašytinė
pretenzija arba ieškinys;
7.3. pareikštas draudimo sutarties
galiojimo metu arba per šalių nustatytą terminą, nurodytą šių taisyklių 5
punkte;
7.4. pareikštas dėl žalos, kuri
atsirado draudimo sutarties galiojimo metu arba per šalių nustatytą terminą,
nurodytą šių taisyklių 5 punkte, dėl neteisėtų apdraustojo veiksmų vykdant
draudimo tarpininkavimo veiklą;
7.5. pareikštas dėl draudimo
tarpininkavimo veiklos, atliekamos ir (ar) atliktos draudimo sutarties
galiojimo laikotarpiu;
7.6. pareikštas dėl Europos Sąjungos
valstybės narės teritorijoje atliekamos ir (ar) atliktos draudimo
tarpininkavimo veiklos.
Vienu draudiminiu įvykiu laikomas
įvykis, kilęs dėl tos pačios priežasties, nepaisant to, kad dėl tokio įvykio
gali būti pareikšti kelių nukentėjusių trečiųjų asmenų reikalavimai. Jeigu
žalos padarymo momento neįmanoma nustatyti, laikoma, kad žala padaryta tuo
momentu, kai apdraustajam ar draudikui buvo pareikštas pirmasis reikalavimas
atlyginti žalą.
8. Jeigu nukentėjusiam trečiajam
asmeniui žala, kuri atsirado dėl neteisėtų apdraustojo veiksmų vykdant draudimo
tarpininkavimo veiklą, padidėjo po to, kai nukentėjęs trečiasis asmuo pareiškė
apdraustajam ar draudikui šių taisyklių
7 punkte numatytus kriterijus atitinkantį reikalavimą, vėlesnis reikalavimo
atlyginti padidėjusią žalą pateikimas, net jeigu reikalavimas pareikštas
pasibaigus terminui, kuris nustatytas 7.3 punkte, yra draudiminis įvykis.
IV.
NedraudiminiS įvykiS
9. Nedraudiminis įvykis yra
pateikimas reikalavimo atlyginti žalą (nuostolius):
9.1. neturtinę, jeigu draudimo
sutartyje nenustatyta kitaip;
9.2. padarytą apdraustojo tyčine
veika. Draudėjas ir draudikas gali atskirai susitarti, kad draudimo išmoka
mokama ir tuo atveju, kai žala padaroma apdraustojo tyčine veika. Tokiu atveju
draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę išreikalauti sumokėtą sumą iš
apdraustojo;
9.3. padarytą apdraustojo veiksmais
nukentėjusio trečiojo asmens sveikatai, gyvybei;
9.4. atsiradusią dėl netinkamo
sutarties dėl draudimo tarpininkavimo atlikimo vykdymo, kai sutartinės
civilinės atsakomybės ribos, numatytos sutarties sąlygose, viršija civilinės
atsakomybės ribas, numatytas įstatyme. Tokiu atveju draudimo apsauga galioja
tokia apimtimi, kokios yra sutartinės civilinės atsakomybės ribos, numatytos
įstatyme;
9.5. kai apdraustasis ar nukentėjęs
trečiasis asmuo siekia neteisėtai gauti draudimo išmoką;
9.6. atsiradusią dėl bet kokių
veiksmų, nesusijusių su draudimo tarpininkavimo veikla;
9.7. tiesiogiai ar netiesiogiai
sąlygotą šių įvykių (neatsižvelgiant į tai, kad žalos (nuostolių) atsiradimui
ar jų dydžiui galėjo turėti įtakos kitos priežastys ir aplinkybės):
9.7.1. karo, agresijos, priešiškų
užsienio jėgų veiksmų, karinio pobūdžio veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar buvo
paskelbtas karas, ar ne), pilietinio karo, maišto, revoliucijos, sukilimo,
vidaus neramumų pasiekusių sukilimo, karinės arba neteisėtos jėgos panaudojimo
mastą;
9.7.2. bet kokio pobūdžio
teroristinio akto (pavojaus daugelio žmonių gyvybei ar sveikatai, turtui arba
infrastruktūros objektams sukėlimas panaudojant arba grasinant panaudoti jėgą,
pvz., sprogdinant, padegant, paskleidžiant radioaktyviąsias, biologines ar
chemines kenksmingas medžiagas, preparatus ar mikroorganizmus ir panašiai,
siekiant politinių, religinių, ideologinių ar etninių tikslų, taip pat ir
paveikti ar įbauginti vyriausybę ir (ar) visuomenę ar jos dalį);
9.8. dėl draudimo sutarties
galiojimo teritorijoje esančių valstybių baudžiamuosiuose įstatymuose numatytų
veikų padarymo. Draudėjas ir draudikas gali atskirai susitarti, kad draudimo
išmoka mokama ir tuo atveju, kai žala atsirado dėl draudimo sutarties galiojimo
teritorijoje esančių valstybių baudžiamuosiuose įstatymuose numatytų veikų
padarymo. Tokiu atveju draudikas, išmokėjęs draudimo išmoką, turi teisę
išreikalauti sumokėtą sumą iš apdraustojo;
9.9. padarytą pačiam apdraustajam;
9.10. kai reikalavimus dėl žalos
turtui reiškia su apdraustuoju susiję asmenys. Su apdraustuoju susiję asmenys –
tai juridiniai ar fiziniai asmenys, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai
kontroliuoja ar yra kontroliuojami apdraustojo arba kartu su apdraustuoju yra
kontroliuojami trečiosios šalies. Šis punktas netaikomas, kai draudėjas
(draudimo įmonė ar užsienio valstybės draudimo įmonės filialas, numatytas
Draudimo įstatymo 169 straipsnio 2 dalyje, ar kitos Europos Sąjungos valstybės
narės draudimo įmonė) kartu yra ir nukentėjęs trečiasis asmuo;
Kontrolė – tiesiogiai ir (ar)
netiesiogiai įsigytas arba valdomas įmonės akcijų (pajų ar kitokių kapitalo
dalių) paketas, suteikiantis jo savininkams arba valdytojams teisę į daugiau
kaip 20 procentų balsų juridinio asmens dalyvių susirinkime, taip pat teisė
skirti (išrinkti) ar atšaukti administracijos vadovą, daugiau negu pusė
valdybos arba stebėtojų tarybos narių (juos atitinkančių valdymo ir (ar)
priežiūros organų), faktiškai kontroliuoti susijusio asmens priimamus
sprendimus (dėl didesnės negu kitų asmenų akcijų (pajų ar kitokių kapitalo
dalių) dalies valdymo, sudarytų sutarčių ar kitų aplinkybių);
9.11. padarytą dėl intelektinės
nuosavybės teisių pažeidimo, taip pat nesąžiningos konkurencijos ir (ar)
veiksnių, ribojančių konkurenciją;
9.12. kilusią dėl apdraustajam
patikėto, jo žinioje esančio turto, dokumentų (nesvarbu, koks jų išraiškos
būdas ar forma), daiktų (tarp jų magnetinių juostų, diskų, diskelių ir kitų
duomenų laikmenų, pinigų) visiško ar dalinio praradimo, sunaikinimo, pametimo,
netekimo;
9.13. jeigu veika (veiksmas,
neveikimas), kuria buvo padaryta žala, buvo apdraustojo atlikta tuo metu, kai
jis neturėjo teisės vykdyti draudimo tarpininkavimo veiklos;
9.14. padarytą dėl kasos vedimo
trūkumų arba mokėjimo tvarkos pažeidimų bei dėl apdraustojo personalo įvykdyto
išeikvojimo;
9.15. kai reikalavimas pareiškiamas
dėl apdraustojo pasikartojančių profesinių klaidų, kurios įvyko ne pirmą kartą
draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu. Šis punktas taikomas, jeigu šalys dėl
jo susitarė;
9.16. kai reikalavimas pareiškiamas
dėl turto sunaikinimo ir (arba) sugadinimo.
V. Draudimo
suma ir draudimo įmoka
10. Draudimo suma nustatoma draudiko
ir draudėjo susitarimu ir nurodoma draudimo liudijime (polise).
11. Metinė minimali draudimo
tarpininko civilinės atsakomybės privalomojo draudimo suma turi būti ne mažesnė
kaip 1 000 000 eurų vienam draudiminiam įvykiui ir ne mažesnė kaip 1 500 000
eurų visiems draudiminiams įvykiams, galintiems atsirasti dėl apdraustojo
neteisėtų veiksmų, atliktų per vienerius draudimo sutarties galiojimo metus.
12. Draudimo įmokos dydis nustatomas
draudiko ir draudėjo susitarimu. Draudimo įmokos dydis nurodomas draudimo
liudijime (polise).
13. Šalių susitarimu draudimo įmoka
gali būti vienkartinė arba mokama dalimis. Draudėjui nesumokėjus draudimo
įmokos ar jos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, draudikas neįgyja šių
taisyklių 58 punkte numatytos teisės vienašališkai nutraukti draudimo sutartį,
tačiau turi teisę išieškoti nesumokėtas draudimo įmokas iš draudėjo.
14. Atsižvelgdamas į draudimo
rizikos pobūdį, draudikas ir draudėjas savo susitarimu gali nustatyti
besąlyginę išskaitą draudiminio įvykio atveju, kurios dydis privalo būti
nurodomas draudimo liudijime (polise). Besąlyginė išskaita – tai suma, kuria
draudikas kiekvieno draudiminio įvykio atveju sumažina draudimo išmoką, jei
draudimo išmoka mokama apdraustajam. Jeigu draudimo išmoka mokama nukentėjusiam
trečiajam asmeniui, draudikas nesumažina draudimo išmokos besąlyginės išskaitos
suma, tačiau apdraustasis ne vėliau kaip per 7 darbo dienas po to, kai draudikas
sumoka draudimo išmoką nukentėjusiam trečiajam asmeniui, privalo sumokėti
draudikui besąlyginės išskaitos sumą. Draudikas privalo nedelsdamas informuoti
apdraustąjį apie draudimo išmokos mokėjimo nukentėjusiam trečiajam asmeniui
dieną. Besąlyginė išskaita negali būti didesnė kaip 10 000 eurų.
VI. Draudimo
sutarties sudarymas ir įsigaliojimas
15. Draudimo sutartis sudaroma
rašytine forma. Draudimo sutarties sudarymą patvirtina draudiko išduodamas
draudimo tarpininko civilinės atsakomybės privalomojo draudimo liudijimas
(polisas), kuriame privalo būti Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.991
straipsnyje nurodyti rekvizitai, taip pat įrašas: „Draudimo tarpininko
civilinės atsakomybės privalomojo draudimo liudijimas (polisas)“ bei nuoroda į
šias taisykles (nurodomas taisyklių pavadinimas, „Valstybės žinių“ numeris ir
publikacijos numeris).
16. Draudėjas, ketindamas sudaryti
draudimo sutartį, draudikui pareikalavus privalo pateikti raštišką prašymą.
17. Sudarant draudimo sutartį,
draudėjas ir apdraustasis privalo suteikti jam žinomą informaciją apie
aplinkybes, galinčias turėti esminės įtakos draudiminio įvykio atsitikimo
tikimybei ir šio įvykio galimų nuostolių dydžiui (draudimo rizikai), jei tos
aplinkybės nėra ir negali būti žinomos draudikui, kurias draudikas prašo
nurodyti raštiškame prašyme arba dėl kurios papildomai teiraujasi raštu, taip
pat draudiko reikalavimu pateikti turimus dokumentus, svarbius draudimo rizikai
įvertinti ir draudimo sutarčiai sudaryti.
18. Draudikas neturi teisės
atsisakyti sudaryti draudimo sutarties, išskyrus tuos atvejus, kai draudėjas
neįvykdo šių taisyklių 17 punkte nurodytos pareigos. Draudiko atsisakymas
sudaryti draudimo sutartį gali būti skundžiamas teismui.
19. Jeigu draudėjas ar apdraustasis
neįvykdo šių taisyklių 17 punkte nustatytos pareigos ir draudikas, žinodamas
tai, vis tiek sudaro draudimo sutartį, draudikas negali remtis tuo, kad 17
punkte nurodyta pareiga neįvykdyta.
20. Draudimo sutartis įsigalioja nuo
šalių susitarimu nustatytos dienos, kuri turi būti nurodyta draudimo liudijime
(polise), ir draudėjui sumokėjus draudimo įmoką ar pirmąją jos dalį, jeigu
šalys susitaria, kad draudimo įmoka mokama dalimis.
21. Draudimo liudijimas (polisas)
draudėjui išduodamas tik tada, kai sudaroma draudimo sutartis.
VII. Draudimo
sutarties terminas
22. Draudimo sutartis sudaroma ne
trumpesniam kaip vienerių metų laikotarpiui.
23. Draudimo sutarties termino
pradžia ir pabaiga (kalendorinė data), taip pat šalių nustatytas laikotarpis,
ne trumpesnis negu nustatytas šių taisyklių 5 punkte, nurodomas draudimo
liudijime (polise).
VIII.
Draudimo rizikos padidėjimas ir sumažėjimas
24. Jeigu draudimo rizika padidėja
po draudimo sutarties sudarymo, draudėjas ir apdraustasis privalo nedelsiant
raštu pranešti draudikui apie draudimo rizikos padidėjimą, kai pats tai sužino.
Galimus draudimo rizikos padidėjimo atvejus draudikas privalo raštu nurodyti
draudėjui sudarant draudimo sutartį.
25. Padidėjus draudimo rizikai,
draudikas turi teisę reikalauti padidinti draudimo įmoką. Sudarant draudimo
sutartį, draudikas privalo raštu nurodyti draudėjui tvarką, kurios laikantis
bus apskaičiuojama padidinta draudimo įmoka.
26. Jeigu draudimo sutarties
galiojimo metu paaiškėja, kad draudimo rizika sumažėja, draudėjas turi teisę
reikalauti sumažinti draudimo įmoką. Galimus draudimo rizikos sumažėjimo
atvejus draudikas raštu privalo nurodyti draudėjui sudarant draudimo sutartį.
IX.
APDRAUSTOJO pareigos įvykus draudiminiam įvykiui
27. Apdraustasis privalo
nedelsdamas, bet ne vėliau kaip per 5 darbo dienas, raštu pranešti draudikui
apie kiekvieną reikalavimą atlyginti žalą, jeigu šis reikalavimas kyla iš
apdraustojo profesinės veiklos.
28. Įvykus draudiminiam įvykiui ir
gavęs reikalavimą atlyginti žalą, apdraustasis privalo laikytis draudiko
nurodymų ir veikti taip, kad žala būtų sumažinta arba jos išvengta.
29. Be raštiško draudiko sutikimo
apdraustasis neturi teisės iš dalies ar visiškai pripažinti ar tenkinti
reikalavimą atlyginti žalą.
30. Įvykus draudiminiam įvykiui,
apdraustasis turi imtis jam prieinamų protingų priemonių galimai žalai
sumažinti, laikydamasis draudiko nurodymų, jeigu tokie nurodymai apdraustajam
duoti.
31. Draudikas privalo šių taisyklių
XIV skyriuje nustatyta tvarka atlyginti apdraustajam būtinas išlaidas, patirtas
vykdant pareigą, numatytą šių taisyklių 28 punkte.
32. Jeigu apdraustajam pareiškiamas
ieškinys dėl žalos atlyginimo teisme, jis apie tai nedelsdamas privalo
informuoti draudiką.
33. Draudikas ne vėliau kaip per 7
dienas nuo apdraustojo pranešimo apie pareikštą ieškinį turi teisę
pareikalauti, kad apdraustasis įgaliotų draudiko paskirtus asmenis atstovauti
apdraustojo interesams teisme. Jeigu apdraustojo interesams teisme atstovauja
draudiko paskirti asmenys, draudikas šių taisyklių XIV skyriuje nustatyta
tvarka privalo atlyginti apdraustajam patirtas ir iš jo priteistas bylinėjimosi
išlaidas, taip pat atlyginimo už atstovo pagalbą teisme išlaidas.
34. Jeigu draudėjas neįvykdo šių
taisyklių 32 ir 33 punktuose nustatytų pareigų, draudikas neprivalo
apdraustajam atlyginti išlaidų, numatytų šių taisyklių 33 punkte.
X.
Bendrosios žalos dydžio nustatymo ir draudimo išmokos mokėjimo
nuostatos
35. Draudimo išmoka gali būti mokama
tik nustačius draudiminio įvykio faktą, aplinkybes ir žalos dydį. Teisę
kreiptis dėl draudimo išmokos išmokėjimo turi apdraustasis ir nukentėjęs
trečiasis asmuo.
36. Draudimo išmokos dydį nustato
draudikas, atsižvelgdamas į padarytos žalos dydį. Žalos dydis nustatomas
atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos civilinio kodekso ir kitų teisės aktų
nuostatas.
37. Kai teismas yra priėmęs
sprendimą ar nutartimi patvirtinęs taikos sutartį civilinėje byloje pagal
nukentėjusio trečiojo asmens ieškinį apdraustajam dėl žalos atlyginimo, žalos
dydis nustatomas atsižvelgiant į įsiteisėjusį teismo sprendimą ar įsiteisėjusią
teismo nutartį patvirtinančią taikos sutartį.
38. Draudimo sutarties šalys atskiru
susitarimu gali nustatyti, kad padarytos žalos dydį nustatys draudimo sutarties
šalių paskirti nepriklausomi ekspertai. Šiuo atveju šalių susitarimu būtina
nustatyti nepriklausomų ekspertų skyrimo, jų darbo apmokėjimo, atliekamo tyrimo
ir išvadų pateikimo tvarką.
39. Draudimo išmoka negali viršyti
draudimo sumos ir žalos dydžio, išskyrus atvejus, nurodytus Lietuvos
Respublikos civilinio kodekso 6.1013 straipsnyje. Jeigu draudimo sumos
nepakanka draudimo išmokoms visiems reikalavimo teisę į draudimo išmoką
turintiems asmenims išmokėti, draudimo išmoka paskirstoma proporcingai,
atsižvelgiant į šių asmenų skaičių ir žalos dydį.
XI.
APDRAUSTOJO kreipimasis į draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo
NuKENTĖJUSIAM TREČIAJAM ASMENIUI
40. Apdraustasis privalo pateikti
draudikui šiuos dokumentus ar jų nuorašus, kad būtų išmokėta draudimo išmoka
nukentėjusiam trečiajam asmeniui:
40.1. apdraustojo prašymą išmokėti
draudimo išmoką;
40.2. dokumentus apie neteisėtus
apdraustojo veiksmus vykdant draudimo tarpininkavimo veiklą, dėl kurių atsirado
žala, jų aplinkybes ir padarinius;
40.3. nukentėjusio trečiojo asmens
reikalavimą atlyginti žalą kartu su dokumentais, pateiktais apdraustajam.
41. Draudikas privalo išmokėti
draudimo išmoką per terminą, nustatytą Draudimo įstatymo 82 straipsnio 2
dalyje.
42. Draudikas, dėl savo kaltės praleidęs
draudimo išmokos mokėjimo terminą, moka apdraustajam ar nukentėjusiam trečiajam
asmeniui įstatymų ar šalių susitarimu nustatytus delspinigius ir (ar)
palūkanas.
43. Jeigu praėjus šių taisyklių 41
punkte nustatytam terminui draudimo išmoka neišmokama ar nepradedama mokėti,
draudikas raštu privalo informuoti apdraustąjį, nukentėjusį trečiąjį asmenį ir
motyvuotai nurodyti draudimo išmokos nemokėjimo priežastis.
44. Apdraustojo ar nukentėjusio
trečiojo asmens reikalavimu draudikas privalo nedelsiant raštu pateikti išsamią
informaciją apie draudiminio įvykio administravimo eigą ir leisti apdraustojo
ir (ar) nukentėjusio trečiojo asmens paskirtam atstovui stebėtojo teisėmis
dalyvauti nustatant žalos dydį.
XII.
NuKENTĖJUSIO trečiojo asmens tiesioginio reikalavimo teisė
45. Nukentėjęs trečiasis asmuo turi
tiesioginio reikalavimo teisę į draudiką dėl draudimo išmokos išmokėjimo.
Nukentėjęs trečiasis asmuo privalo pateikti draudikui šiuos dokumentus ar jų
nuorašus, kad būtų išmokėta draudimo išmoka:
45.1. nukentėjusio trečiojo asmens
prašymą išmokėti draudimo išmoką;
45.2. dokumentus apie neteisėtus
apdraustojo veiksmus vykdant draudimo tarpininkavimo veiklą, dėl kurių atsirado
žala, jų aplinkybes ir padarinius.
46. Būtinos sąlygos įgyvendinti
tiesioginio reikalavimo teisę yra draudiminio įvykio fakto buvimas, žalos
dydžio nustatymas ir ta aplinkybė, kad draudėjas nukentėjusiam trečiajam
asmeniui nėra atlyginęs žalos arba yra atlyginęs tik jos dalį.
47. Jeigu nukentėjęs trečiasis asmuo
pasinaudoja tiesioginio reikalavimo teise į draudiką, apdraustojo ir draudiko
teisės ir pareigos, numatytos šių taisyklių XI skyriuje, išlieka.
XIII.
DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS APDRAUSTAJAM
48. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs
žalą, draudimo išmoka mokama apdraustajam tik tuo atveju, jeigu jis buvo gavęs
draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, kad draudikas nepagrįstai
tokio sutikimo nedavė.
49. Jeigu apdraustasis yra atlyginęs
dalį žalos, draudimo išmoka mokama apdraustajam tik tuo atveju, jeigu
apdraustasis buvo gavęs draudiko sutikimą atlyginti žalą arba yra įrodęs, kad
draudikas nepagrįstai nedavė tokio sutikimo, be to, jeigu draudikas
nukentėjusiam trečiajam asmeniui yra išmokėjęs draudimo išmoką dėl neatlygintos
žalos dalies.
XIV.
APDRAUSTOJO išlaidų, numatytų 31 ir 33 punktuose, atlyginimas
50. Apdraustojo išlaidos, nurodytos
šių taisyklių 31 ir 33 punktuose, atlyginamos tik išmokėjus draudimo išmoką.
51. Atlyginamos išlaidos, nurodytos
šių taisyklių 31 ir 33 punktuose, kartu su draudimo išmoka gali viršyti draudimo
sumą tik Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 6.1013 straipsnyje nustatytu
atveju.
52. Apdraustojo išlaidos, patirtos
siekiant sumažinti žalą ar stengiantis jos išvengti, neatlyginamos, jeigu
vėliau paaiškėja, kad reikalavimas atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis.
Apdraustojo išlaidos, patirtos laikantis draudiko nurodymų (28 punktas),
atlyginamos net ir tuo atveju, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas
atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis.
53. Apdraustojo išlaidos, numatytos
šių taisyklių 33 punkte, atlyginamos tik tuo atveju, jeigu apdraustojo
interesams teisme atstovavo draudiko paskirti asmenys. Šios išlaidos
atlyginamos net ir tuo atveju, jeigu vėliau paaiškėja, kad reikalavimas
atlyginti žalą buvo nedraudiminis įvykis.
xv. DRAUDIKO
TEISĖ IŠREIKALAUTI SUMOKĖTAS SUMAS IŠ APDRAUSTOJO
54. Jeigu draudiminis įvykis
įvyksta dėl apdraustojo didelio neatsargumo, draudikas, išmokėjęs draudimo
išmoką, turi teisę išreikalauti sumokėtą sumą ar jos dalį iš apdraustojo.
Draudiko reikalaujamos grąžinti sumos dydis nustatomas atsižvelgiant į
apdraustojo veiksmus, priežastinį ryšį su padaryta žala, kitas aplinkybes.
XVI.
DVIGUBAS draudimas
55. Įvykus draudiminiam įvykiui ir
nustačius, kad apdraustojo civilinė atsakomybė apdrausta draudimo tarpininkų
civilinės atsakomybės privalomuoju draudimu kelių draudikų, kiekvieno draudiko
mokama draudimo išmoka sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal
atitinkamą draudimo sutartį. Draudikų mokamos draudimo išmokos negali viršyti
draudimo sumos ir bendro žalos dydžio.
XViI.
DraUDIKO TEISIŲ IR PAREIGŲ PAGAL DRAUDIMO SUTARTĮ PERLEIDIMAS
56. Draudikas teisės aktų nustatyta
tvarka turi teisę perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartis
kitai draudimo įmonei, kitos Europos Sąjungos valstybės narės draudimo įmonei
ar užsienio valstybės draudimo įmonės filialui, įsteigtam Lietuvos Respublikoje
ar kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje.
57. Jeigu draudėjas nesutinka su
draudiko ketinimu perleisti teises ir pareigas pagal draudimo sutartį kitai
draudimo įmonei, kitos Europos Sąjungos valstybės narės draudimo įmonei ar
užsienio valstybės draudimo įmonės filialui, įsteigtam Lietuvos Respublikoje ar
kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, draudimo sutartis nutraukiama. Tokiu
atveju draudėjui grąžinama draudimo įmoka už nepanaudotą draudimo sutarties
galiojimo laikotarpį.
XVIII.
Draudimo sutarties nutraukimas ir pakeitimas
58. Draudimo sutartis gali būti
nutraukta bet kurios iš šalių vienašališkai tik kai yra esminis sutarties
sąlygų pažeidimas. Šalys turi teisę nutraukti draudimo sutartį šalių susitarimu
Civilinio kodekso 6.1009 straipsnio 1 dalyje nustatytu atveju, taip pat kai
draudėjas pateikia draudikui įrodymus apie kitą draudimo sutartį, galiojančią
(įsigaliosiančią) nuo draudimo sutarties nutraukimo momento, taip pat šių
taisyklių 57 punkte numatytu atveju. Visais kitais atvejais, nenumatytais šiose
taisyklėse, šalys neturi teisės nutraukti draudimo sutarties. Draudimo sutartis
gali būti keičiama teisės aktų nustatyta tvarka.
59. Nutraukus draudimo sutartį,
draudėjui grąžinama sumokėta draudimo įmoka, iš kurios draudikas turi teisę
išskaičiuoti sutarties sudarymo ir vykdymo išlaidas, draudimo įmokos dalį,
proporcingą iki draudimo sutarties nutraukimo suteiktai draudimo apsaugai.
XIX.
Baigiamosios nuostatos
60. Sutarties šalys gali susitarti
dėl kitų sąlygų, gerinančių nukentėjusiojo trečiojo asmens padėtį. Jei šalių
susitarimu nustatytos sąlygos blogina nukentėjusio trečiojo asmens padėtį,
palyginus su šių taisyklių sąlygomis, taikomos šių taisyklių sąlygos. Visi
šiose taisyklėse numatyti šalių susitarimai, draudimo sutarties pakeitimai ir
papildymai turi būti rašytiniai.
61. Draudimo sutarties sąlygas,
nenustatytas šiose taisyklėse, reglamentuoja Lietuvos Respublikos įstatymai ir
kiti teisės aktai.
62. Visi draudėjo, apdraustojo,
nukentėjusio trečiojo asmens ir draudiko ginčai, kylantys dėl draudimo
sutarties ar susiję su ja, sprendžiami Lietuvos Respublikos teisės aktų
nustatyta tvarka.
______________